Onlays à Bordeaux

Avant de réaliser un onlay, un examen clinique détaillé et une radiographie sont nécessaires pour évaluer la vitalité de la dent, la profondeur de la lésion, l’état des parois résiduelles et l’intégrité de la racine. Cette analyse permet de déterminer si la dent peut accueillir une restauration partielle ou si une solution plus globale, comme une couronne, est préférable. Il est essentiel de s’assurer que les tissus restants sont suffisamment solides pour supporter la restauration et les contraintes quotidiennes.

La préparation de la dent consiste à retirer les tissus cariés ou abîmés et à mettre en forme les surfaces qui accueilleront l’onlay. Cette étape est réalisée avec précision pour respecter les principes de préservation tissulaire. La préparation doit permettre la mise en place d’une pièce prothétique stable, capable de s’insérer sans contrainte excessive et de supporter les forces occlusales. Elle est conçue pour favoriser une adhésion optimale et garantir l’étanchéité périphérique.

Une fois la dent préparée, une empreinte est réalisée. Cette empreinte peut être effectuée par technique conventionnelle ou par scanner intra-oral. Elle permet de transmettre au laboratoire toutes les données nécessaires à la fabrication de la restauration. L’enregistrement des contacts occlusaux, des reliefs anatomiques et des zones adjacentes est essentiel pour garantir une restauration parfaitement intégrée.

L’onlay est ensuite fabriqué au laboratoire ou par CFAO selon les données recueillies. Les matériaux les plus couramment utilisés sont la céramique et les résines composites indirects. La céramique est privilégiée pour sa résistance mécanique, sa stabilité et sa capacité à reproduire l’anatomie occlusale et les zones de contact. Les matériaux composites indirects peuvent être utiles dans certaines situations cliniques lorsque la flexibilité du matériau offre un avantage ou lorsque les contraintes mécaniques sont modérées.

Chaque onlay est conçu pour s’adapter précisément à la morphologie de la dent préparée. Cette fabrication sur mesure permet d’obtenir une restauration de haute précision, assurant un ajustement strict et une fonction occlusale harmonieuse.

À la réception de l’onlay, un essayage est réalisé avant toute procédure de scellement. Cette étape permet de vérifier l’adaptation marginale, l’ajustement interne, la stabilité et le contact avec les dents voisines. Un contrôle minutieux de l’occlusion est réalisé afin de s’assurer que la restauration n’engendre pas de surcharges, source potentielle de douleur ou de complications à long terme.

Les ajustements nécessaires sont effectués avant le collage pour garantir une adaptation optimale. Cette vérification assure non seulement le confort du patient, mais aussi la pérennité de la restauration en limitant les risques d’usure prématurée ou de désinsertion.

La pose définitive de l’onlay se fait par un collage adhésif. Ce protocole est rigoureux et vise à créer une liaison durable entre la dent et la restauration. Il implique le conditionnement de la dent, le traitement interne de l’onlay selon le matériau utilisé et l’application d’un ciment adhésif spécifique. Une fois la restauration mise en place, le docteur de Torres procède à la polymérisation complète puis à la vérification finale des contacts occlusaux.

L’adhésion joue un rôle central dans la réussite du traitement. Elle renforce la dent restaurée, augmente la stabilité biomécanique et contribue à l’étanchéité, essentielle pour prévenir les infiltrations bactériennes.

L’onlay offre une solution de restauration intermédiaire particulièrement conservatrice. Sa fabrication indirecte permet une précision dimensionnelle supérieure à celle d’une restauration directe, notamment dans la reconstruction des reliefs occlusaux. Son étanchéité et sa résistance (comme pour les inlays) sont renforcées par le collage, ce qui contribue à une meilleure durabilité.

La conservation des tissus est l’un des atouts majeurs de l’onlay. Il permet de préserver les zones encore saines tout en consolidant les parties fragilisées. Cette approche permet souvent d’éviter des traitements plus invasifs et participe à la longévité de la dent.

Les dents restaurées par onlay nécessitent un suivi régulier. Le contrôle clinique et radiographique permet d’évaluer l’évolution de la restauration, l’état des tissus environnants et la stabilité occlusale. Une hygiène rigoureuse est indispensable pour maintenir l’étanchéité périphérique et prévenir les complications carieuses ou parodontales.

Un onlay correctement réalisé et entretenu peut assurer une fonction stable sur le long terme. Sa précision et son caractère conservateur en font une option adaptée aux dents nécessitant une restauration étendue mais ne relevant pas encore de la couronne.