Bridges dentaires à Bordeaux

La réalisation d’un bridge nécessite de préparer les dents qui serviront d’appui. Cette préparation vise à obtenir des surfaces suffisamment régulières et convergentes pour accueillir les couronnes prothétiques qui composeront le bridge. La réduction de la dent doit être maîtrisée afin de préserver un maximum de tissu dentaire tout en assurant la résistance mécanique de la restauration.

La vitalité des dents piliers est évaluée avant toute préparation. Le docteur de Torres examine leur structure, leur stabilité parodontale et leur capacité à supporter les forces mécaniques transmises par le bridge. Lorsque les dents piliers présentent des restaurations anciennes, des reprises peuvent être nécessaires afin d’assurer une base stable pour la prothèse. Le diagnostic préprothétique inclut également l’analyse de l’occlusion, qui permet d’anticiper les charges fonctionnelles et de planifier la conception du pont dans une relation harmonieuse avec les dents antagonistes.

Une fois les dents préparées, une empreinte est réalisée pour enregistrer la morphologie des piliers, l’espace édenté, les rapports interdentaires et l’occlusion. Cette empreinte peut être effectuée de manière traditionnelle ou à l’aide d’un scanner intra-oral. La précision de cette étape est essentielle, car elle conditionne l’adaptation marginale du bridge et son intégration dans l’arcade.

Au laboratoire, le prothésiste conçoit la structure du bridge en tenant compte des dimensions de l’édentement, de la position des dents piliers et des contraintes occlusales. Le pont peut être réalisé en métal-céramique ou en matériaux tout céramique. Les céramiques offrent une stabilité dimensionnelle, une biocompatibilité élevée et une capacité à reproduire avec précision la morphologie dentaire. Les armatures métalliques peuvent être utilisées lorsque la résistance mécanique doit être renforcée, notamment sur les secteurs postérieurs soumis à des forces importantes.

La conception du bridge inclut la mise en forme du pontic, c’est-à-dire la partie du bridge qui remplace la dent absente. Ce pontic doit être adapté au relief gingival pour permettre un nettoyage efficace tout en respectant les tissus muqueux.

Lors de l’essayage, le docteur de Torres vérifie l’adaptation marginale, la stabilité, l’ajustement interne et les contacts proximaux de l’overlay. L’occlusion est contrôlée avec précision afin d’éviter toute surcharge sur la dent restaurée. La qualité de ces ajustements conditionne la durabilité de la restauration et le confort fonctionnel du patient.

Les éventuelles corrections sont réalisées avant le collage. Cette étape permet de s’assurer que l’overlay s’intègre parfaitement à l’équilibre occlusal et qu’il restitue les reliefs indispensables à la fonction masticatoire. L’absence de contraintes excessives limite également le risque de fracture ou de désinsertion.

Lors de la séance d’essayage, le docteur de Torres vérifie l’adaptation marginale des couronnes piliers, la stabilité du pontic et l’intégration occlusale du bridge. L’ajustement occlusal est déterminant pour prévenir les surcharges et les interférences fonctionnelles. Les contacts proximaux, la continuité de la ligne d’arcade et l’harmonie avec la dynamique mandibulaire sont analysés avec précision.

Dans certains cas, un essayage intermédiaire avec une armature seule peut être réalisé pour valider l’ajustement avant l’ajout des revêtements céramiques. Si des corrections sont nécessaires, elles sont effectuées avant la fabrication définitive. L’objectif est de garantir une restauration parfaitement adaptée, stable et fonctionnelle.

Le bridge est mis en place par un scellement classique ou par un collage adhésif selon le type de matériau utilisé et la configuration de la restauration. Le scellement traditionnel est fréquemment employé pour les bridges métalliques ou métal-céramique, tandis que le collage peut être indiqué pour certaines restaurations tout céramique. Quel que soit le mode de fixation, la procédure vise à assurer une étanchéité marginale durable et une stabilité mécanique adéquate.

Une fois le bridge posé, des vérifications finales sont effectuées. Le docteur de Torres s’assure que l’occlusion est équilibrée, que les contacts sont harmonieux et que le patient peut fermer la bouche sans gêne. La qualité de cette phase conditionne la durabilité de la restauration et le confort en mastication.

Le bridge permet de rétablir la continuité de l’arcade dentaire, ce qui contribue à stabiliser l’occlusion et à limiter les déplacements non contrôlés des dents voisines. Il restaure également la fonction masticatoire et participe à la phonation correcte, notamment lorsque l’édentement concerne le secteur antérieur. Le bridge permet d’améliorer l’équilibre fonctionnel de l’ensemble de la cavité buccale en redistribuant les forces de mastication et en soutenant les structures environnantes.

Sur le plan biologique, la restauration d’un édentement limite les phénomènes d’extrusion ou de migration dentaire et contribue au maintien de l’intégrité parodontale.

Un bridge nécessite un entretien rigoureux. Les zones situées sous le pontic doivent être nettoyées avec des dispositifs adaptés afin de prévenir l’accumulation de plaque et l’inflammation gingivale. Le praticien fournit des recommandations pour l’hygiène quotidienne, en fonction de la morphologie du pontic et de la configuration de la restauration.

Des contrôles réguliers permettent de surveiller l’intégrité du scellement, l’état des dents piliers, la stabilité occlusale et la santé parodontale. Le suivi joue un rôle essentiel dans la longévité du bridge et dans la prévention des complications telles que la carie secondaire, la dégradation du ciment ou les déséquilibres occlusaux.