Overlays à Bordeaux

Avant de réaliser un overlay, une étude clinique et radiographique est nécessaire pour évaluer la vitalité de la dent, la quantité de tissu résiduel, la présence éventuelle de fissures, l’état des tissus parodontaux et la faisabilité d’une restauration indirecte. Le docteur de Torres détermine si la dent peut supporter une charge fonctionnelle après la restauration et si les parois restantes sont fiables.

La préparation d’un overlay vise à retirer les tissus cariés ou compromis tout en préservant les zones saines. Contrairement à la préparation d’une couronne, elle ne nécessite pas une réduction périphérique complète. La mise en forme se concentre sur le nettoyage de la cavité, la consolidation des parois fragilisées et la préparation des surfaces occlusales afin qu’elles puissent accueillir une pièce prothétique stable. Cette approche permet de maintenir une proportion significative de tissu naturel, ce qui contribue à la pérennité du traitement.

Une fois la dent préparée, une empreinte est réalisée grâce à une technique classique ou à l’aide d’un scanner intra-oral. Cette étape vise à enregistrer la totalité de la dent préparée, les dents adjacentes et les contacts occlusaux. La qualité de l’empreinte est déterminante, car elle conditionne la précision de la restauration et son intégration dans l’occlusion fonctionnelle.

L’overlay est ensuite fabriqué en laboratoire ou par technologie de CFAO. Les matériaux utilisés sont le plus souvent des céramiques ou des composites indirects. La céramique offre une résistance mécanique élevée, une grande stabilité et une reproduction fidèle des reliefs occlusaux. Les composites indirects constituent une alternative adaptée lorsque les contraintes occlusales sont modérées ou lorsque la flexibilité du matériau est cliniquement pertinente. La conception de la restauration tient compte des mouvements mandibulaires, des contacts fonctionnels et de la morphologie occlusale nécessaire à une mastication harmonieuse.

Lors de l’essayage, le docteur de Torres vérifie l’adaptation marginale, la stabilité, l’ajustement interne et les contacts proximaux de l’overlay. L’occlusion est contrôlée avec précision afin d’éviter toute surcharge sur la dent restaurée. La qualité de ces ajustements conditionne la durabilité de la restauration et le confort fonctionnel du patient.

Les éventuelles corrections sont réalisées avant le collage. Cette étape permet de s’assurer que l’overlay s’intègre parfaitement à l’équilibre occlusal et qu’il restitue les reliefs indispensables à la fonction masticatoire. L’absence de contraintes excessives limite également le risque de fracture ou de désinsertion.

La mise en place définitive se fait par un protocole de collage adhésif rigoureux. Ce protocole vise à renforcer la dent restaurée en créant une liaison durable entre la dentine, l’émail et la restauration. Le choix du ciment adhésif dépend du matériau utilisé. Les surfaces dentaires et internes de l’overlay sont traitées selon des protocoles spécifiques pour garantir une adhésion optimale.

Une fois l’overlay positionné et collé, le docteur de Torres procède à la polymérisation complète et aux derniers ajustements occlusaux. Une vérification de l’étanchéité périphérique et de la stabilité fonctionnelle est effectuée afin d’assurer la fiabilité à long terme de la restauration.

L’overlay offre une solution conservatrice qui permet de restaurer des dents sévèrement délabrées tout en évitant le recours systématique à une couronne. Sa capacité à couvrir les cuspides et à reconstituer la surface occlusale contribue à une meilleure répartition des forces et à une protection accrue des structures restantes. La fabrication indirecte assure une grande précision d’adaptation ainsi qu’une morphologie occlusale fidèle aux exigences fonctionnelles.

La préservation des tissus est l’un de ses principaux avantages. En limitant la préparation à ce qui est strictement nécessaire, l’overlay participe à la longévité de la dent et permet de conserver une quantité importante de tissu naturel, ce qui est favorable dans une perspective de durabilité biologique.

Une dent restaurée par overlay nécessite un suivi régulier. Les contrôles permettent de vérifier l’intégrité de la restauration, l’état parodontal, l’absence d’infiltration et la stabilité occlusale. L’hygiène bucco-dentaire joue un rôle essentiel dans la prévention des complications, notamment au niveau des jonctions entre la dent et la restauration.

Lorsqu’il est correctement colleté collé, entretenu et contrôlé, l’overlay assure une restauration durable et fonctionnelle. Il constitue une solution intermédiaire efficace, respectueuse des tissus et adaptée aux dents nécessitant une reconstruction étendue sans justification d’une couronne complète.