Inlays à Bordeaux
Docteur Paula De Torres - Chirurgien Dentiste
Qu'est ce qu'un inlay ?
Consultation dentaire à Bordeaux
L’inlay est une restauration indirecte destinée à reconstruire une partie de la dent lorsqu’elle a été fragilisée par une carie ou par la perte d’une portion limitée de tissu. Il offre une alternative précise et conservatrice aux restaurations classiques lorsqu’une obturation directe n’est pas suffisante pour garantir la solidité et la pérennité de la dent. L’inlay vise à restituer la morphologie interne et les zones de contact tout en assurant une continuité fonctionnelle dans l’arcade. Cette technique permet une adaptation rigoureuse grâce à une fabrication en laboratoire ou par système de CFAO, ce qui contribue à renforcer l’étanchéité et la stabilité de la restauration.
Indications de l’inlay
Pose de prothèse dentaire à Bordeaux
L’inlay est indiqué lorsque la cavité à restaurer est trop importante pour être comblée par une obturation composite classique, mais que la dent conserve suffisamment de structure pour ne pas nécessiter une restauration englobante. Il s’applique notamment aux lésions situées dans les zones internes de la dent, là où la perte de tissu ne compromet pas les parois externes. Ce type de restauration convient également aux dents ayant besoin d’une forme précise pour retrouver un contact proximal correct avec la dent voisine, condition essentielle au maintien de l’équilibre occlusal et à la prévention des impactions alimentaires.
L’inlay peut également être indiqué en remplacement d’anciennes restaurations infiltrées ou dont la morphologie est insuffisante. Il constitue une solution permettant de corriger l’ajustement tout en préservant la dent naturelle, grâce à une préparation plus limitée qu’une restauration prothétique plus étendue.
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Consultation pour un inlay à Bordeaux
Dr Paula De Torres
Analyse préalable et préparation de la dent
Avant la réalisation d’un inlay, la dent est examinée de manière clinique et radiographique. Cette analyse permet de vérifier l’étendue de la cavité, la présence éventuelle d’une carie résiduelle et l’état de la structure dentaire restante. Le docteur de Torres doit s’assurer que la dent présente des parois suffisamment solides pour accueillir une restauration partielle, sans risque de fracture à court ou moyen terme.
La préparation de la dent consiste à retirer les tissus atteints ou fragilisés et à mettre en forme la cavité pour permettre la réalisation d’une pièce prothétique stable et précise. Cette préparation est plus conservatrice que celle d’une couronne car elle ne nécessite pas de réduction périphérique importante. Elle vise à créer un contour propre, des parois saines et une géométrie compatible avec un ajustement optimal de l’inlay.
Empreinte et fabrication de la restauration
Une fois la dent préparée, une empreinte est réalisée afin de transmettre toutes les informations nécessaires au laboratoire de prothèse. Cet enregistrement peut être effectué par une technique conventionnelle ou par une prise d’empreinte numérique. L’objectif est d’obtenir une représentation fidèle de la dent préparée ainsi que des dents adjacentes, ce qui permet de recréer une restauration parfaitement intégrée à l’équilibre masticatoire.
Le prothésiste fabrique ensuite l’inlay en fonction des données transmises. Plusieurs matériaux peuvent être utilisés selon les besoins cliniques et les contraintes fonctionnelles. La céramique permet une intégration harmonieuse et présente des propriétés mécaniques compatibles avec les forces masticatoires. Les résines composites indirectes offrent une alternative intéressante lorsque la situation nécessite une certaine flexibilité ou lorsque les contraintes occlusales sont modérées.
Une fois l’inlay confectionné, il est retourné au cabinet pour l’essayage et le scellement.
Essayage et ajustements
L’essayage est une étape essentielle pour vérifier que l’inlay s’adapte correctement à la dent préparée. Le docteur de Torres contrôle son ajustement marginal, sa stabilité, son adaptation interne et ses contacts avec les dents voisines. L’ajustement occlusal est également vérifié afin de s’assurer que la restauration s’intègre de manière harmonieuse dans la fonction masticatoire.
Des ajustements peuvent être nécessaires avant le scellement final. Cette vérification permet de garantir l’étanchéité, la solidité et le confort de la restauration, tout en limitant les risques d’infiltration ou de décollement ultérieur.
Scellement de l’inlay
Une fois les vérifications effectuées, l’inlay est scellé à l’aide d’un système adhésif. Ce scellement vise à créer une liaison durable entre la dent et la restauration. L’adhésion contribue à renforcer la structure et à stabiliser la dent, tout en assurant une étanchéité optimale. Le protocole de collage se déroule en plusieurs étapes, chacune essentielle à la réussite du traitement. Il s’agit de préparer la surface interne de l’inlay selon le matériau utilisé, de conditionner la dent et de mettre en place l’adhésif, avant de finaliser la polymérisation et les derniers ajustements.
Avantages cliniques de l’inlay
L’inlay représente une solution conservatrice lorsqu’une restauration plus étendue n’est pas justifiée. Sa réalisation indirecte permet une meilleure précision qu’une obturation directe. L’ajustement occlusal est également facilité car la restauration est fabriquée en fonction des rapports interdentaires enregistrés lors de l’empreinte. Cette précision contribue à un meilleur confort masticatoire et à une diminution des contraintes sur la dent.
Un autre avantage important est la stabilité dans le temps. La réalisation de restaurations directes implique une contraction du matériel composite utilisé et par conséquent des tensions exercées sur la dent réparée. Lorsque la prothèse est confectionnée en laboratoire puis collée, cette contraction et ces tensions sont réduites drastiquement.
Grâce à l’étanchéité accrue et à la résistance mécanique des matériaux utilisés, l’inlay participe à la protection de la dent contre les infiltrations et les fractures.
Suivi et évolution de la dent restaurée
Une dent restaurée par inlay nécessite un suivi régulier. Les contrôles permettent de vérifier que la restauration reste bien intégrée, que les tissus environnants sont sains et que la fonction occlusale demeure équilibrée. L’hygiène bucco-dentaire joue un rôle essentiel dans la pérennité du traitement, en particulier au niveau des jonctions entre la dent et la restauration.
Lorsqu’il est correctement entretenu et contrôlé, l’inlay peut assurer une restauration stable et durable. Il constitue une approche respectueuse de la structure dentaire, en privilégiant la conservation des tissus tout en apportant une solution précise et fonctionnelle.